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      医疗纠纷鉴定-酒泉医疗纠纷鉴定

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      更新时间:2019-01-16 产品编号:138291787
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      四川中信司法鉴定所

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      产品详情

      产品名称:医疗纠纷鉴定-酒泉医疗纠纷鉴定

      产品链接:http://www.nihaothai.com/sale/view-138291787.html

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      过错与过失有什么不同
        一、什么是过错
        过错是侵权行为学的一个概念,包括故意和过失。过错也包括故意和过失,故意包括分为直接故意和间接故意,直接故意是指明知某一行为的损害后果,而积极追求这一损害后果发生的心态;间接故意是明知某一行为的损害后果,而放任这一后果发生的心态。无论哪一种故意,放在行为中,均可能构成故意伤害罪或故意杀人罪,这在损害中是极少见的。过失也包括两种形式,即:疏忽大意和过于自信,这种过错也可能构成犯罪,即事故罪。对于事故罪,有些人可能受《事故处理条例》的影响,认为只有经医学会鉴定为事故,才能追究行为人的事故罪,这是错误认识。〈法〉第三百三十五条规定“医务人员由于严重不负责任,造成人或者严重损害人身体健康的,处三年以下有期徒或者拘役。”因此,事故罪并非以经医学会鉴定为事故为追究行为人的责任的前提。
        二、事故与过错的区别是什么
        (一)概念上的区别。事故是指机构及其医务人员在活动中,违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。过错是指事故以外,由于的过错,造成患者人身伤害的过错。
        (二)事故与过错在适用法律上存在差异,从而在鉴定、赔偿数额等存在明显不同。前者主要依据颁布的事故处理条例,后者主要适用关于审理人身损害赔偿。事故的鉴定机构是医学会,过错的鉴定机构是司法鉴定机构。按照事故赔偿所得要低于按照过错赔偿所得。由于事故鉴定被限定在纠纷所在地的医学会,鉴定的专家和纠纷涉及的有千丝万缕的联系,被认为是兄弟之间的鉴定,鉴定专家不需对鉴定结果承担任何责任,所以其鉴定的公正性被广泛质疑。过错的鉴定没有地域限制,且鉴定人员为法医,鉴定人员对鉴定结果负责,鉴定相对公正,曾经有统计,在不被鉴定为事故的侵权中,有70%以上被鉴定为过错。
        之所以出现事故与过错的区分,除了与目前法制现状有关外,很重要的原因与目前事故鉴定缺乏公正有直接的联系。由于侵权的特殊性、复杂性,此二元制的现象将在很长一段时间持续存在。
        (三)关于事故与过错的关系,在审理纠纷案中应当处理好《民法通则》与《事故处理条例》之间的关系。对于鉴定认定不构成事故,但在审理中有证据能够认定机构确实存在过错,应当根据《民法通则》关于过错责任的认定,确定机构应当承担的责任。
        (四)事故鉴定与司法鉴定的关系。在事故纠纷处理过程中往往涉及多个鉴定,以至重复鉴定。对此,根据《关于参照〈事故处理条例〉审理纠纷民事案件的通知》的规定,在诉讼中,交由医学会组织鉴定。对不构成事故,当事人要求对机构的过错以及伤残等级进行鉴定的,按照《对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定。
        (五)纠纷中举证责任倒置与正置的关系。《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条中的规定是举证责任的倒置,但只是部分举证责任倒置,即涉及医方是否有过错,行为与损害结果之间是否存在因果关系负举证责任。关于患者与机构是否存在医患法律关系,患方是否存在损害事实、是否存在实际损失、损失多少等,属于举证责任正置,举证责任在患方。只有患者提供的证据达到《民诉法》第108条规定的起诉条件,才予立案受理。经过审理,只有患方对其负有举证责任倒置才有意义。否则,应当依法驳回。



      过失纠纷与非过失纠纷的区别
        从确定纠纷性质的角度出发,按照医务人员在诊疗过程中有无过失,可将纠纷归纳为两大类,过失纠纷和非过失纠纷。
        1、过失纠纷
        是指由于医务人员在诊疗过程中的过失而引起的纠纷,包括事故和差错。事故是指在诊疗护理过程中,因医务人员诊疗护理过失,直接造成病员、残疾、组织器官损伤导致功能障碍的。包括医务人员因违反规章制度、诊疗护理规程等失职行为所致的事故和因医务人员技术过失所致的事故。差错是指在诊疗护理过程中,医务人员确有过失,但经及时纠正,未给病人造成严重后果或未造成任何后果的纠纷。事故与差错的区别就在于,依据《事故处理办法》的规定,事故的后果必须达到一定的严重程度,即造成病员、残疾、组织器官损伤导致功能障碍的,否则不能认定为事故。差错可能是由于医务人员工作不负责任、专业技术水平没有达到应该达到的标准而导致的误诊误治,医务人员违反查对、交接班等规章制度而导致的错误用、错治病人等,还有可能就是医务人员违反检查、、手术操作规程而导致的违反操作规程的差错。
        2、非过失纠纷
        是指医务人员在诊疗护理过程中未存在过失,由于上的原因或以外的其他原因,而导致病员遭受不良后果的纠纷。这种纠纷的产生往往是由于技术的局限性、手段的限定性而造成的。在审判实践中,容易引起纠纷的主要是意外、并发症、病情的自然转归等几种情况。
      过失侵权与其他侵权的区别
        【摘要】在损害赔偿中,不存在故意(直接以故意杀人罪追究事责任),只有过失,因此所谓的过错通常就是过失。过失是机构及医务人员未尽必要注意义务的疏忽和懈怠的状态,可能是医务人员未能按照当时的水平提供通常应当提供的合理的服务,也可能是未尽法定告知、保密等义务或者说是违法相关的规范等。
        过失行为侵权与一般侵权的区别
        与一般侵权相比,行为属于特殊的民事行为,医学这个学科具有很多的不确定性和不可掌握性,这在根本上就决定了其过失举证责任分配必定不同与一般侵权:在现实生活中,患者不同于一般的侵权受害者,机构也不同于一般的加害人,双方虽都属于民事主体,但在知识结构、举证能力上存在很大的差异(过失证据载体如病历、参与诊疗人员等都由医方掌握,尽管法律规定患者知情权,并要求医方提供,但对一些具体决定性细节,患者出于知识的匮乏根本不知又何提请求知晓呢?);因行为的特殊,患者受到损害往往只能在事后才知道,甚至是事发多年后才知晓,这与一般的侵权通常在加害行为实施时或实施后立即知道明显不同;该学科的专业性不仅决定了患者知识的薄弱,同样也影响了法官对医方的陈述或鉴定人意见缺乏审查和监控的能力。此类案件如按一般过错责任原则全部由患者举证,对于患者显然过于苛刻。
        过失行为侵权与环境侵权的区别
        侵权与环境侵权有很大不同:一方面,机构有别于环境污染者。环境污染者是为了自身的利益排放污染物损害环境,影响生物的生存和发展。医生通常则是为了患者利益而实施行为。另一方面,医患双方目的是一致的,医患关系不是一种对立关系而是一种协作关系。因此,强化污染环境者的法律责任是必要的,其目的是控制和减少以牺牲环境为代价追求经济利益,而行为侵权责任应当比其他几种侵权责任更轻。这样一来对机构在举证责任上的要求也没那么严格,就不应该采用举证责任倒置,由医方对过错等承担举证责任,更不可能适用无过错责任。
        过失行为的责任承担
        既不能完全适用过错原则,由患者承担全部的过失举证责任,也不能采用举证责任倒置,让医方承担过重的责任,侵权法的做法是,单独开辟三种情形实行过错推定,由医方举证证明不存在过错。但值得注意的是,虽说都为过错推定,患者不承担过错的举证责任,但与之前实行的举证责任倒置时的过错推定本质上还存有差别。之前的过错推定,是一旦发生损害即推定乙方的过错,即损害即有过错,但现在的过错推定,不仅要求有损害,同时必须存在法定的三种违法情形方可推定过错,也就是有条件的推定过错。要想适用过错推定,患者必须证明医方存在违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;、篡改或者销毁病历资料。

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